ایمپلنت

ایمپلنت دندان واقعا لیاقت این را دارد به عنوان نسل سوم دندان ها نام گذاری شود، از دست دادن دندان های دائمی در گذشته واقعا افراد را با مشکلات جدی روبرو میکرد، این مشکلات بیشترین تاثیر خود را روی سلامت عمومی افراد می گذارند، به طور مثال مشکلات تغذیه به علت عدم توانایی در خوردن غذاهای مناسب می توند منجر به کمبود ویتامین ها و سوء تغذیه شود.

در دندانپزشکی دکتر مهرداد فلاح ، ما می خواهیم بهترین را به بیمارانمان ارائه دهیم، متخصصین و دندانپزشکان آموزش دیده ، تجهیزات پیشرفته و امکان جایگزینی ایمپلنت دندان با دندان های از دست رفته به بیماران کمک می کند بهتر از گذشته بتوانند عملکرد دندان ها را تجربه کنند، ما بهترین مواد دندانپزشکی ، برند های ایمپلنت و روش های تایید شده را برای بیماران خود به کار می گیریم و اعتقاد داریم که ایمپلنت جبران بی دندانی را مقرون به صرفه تر تمام می کند.

ایمپلنت دندان یا کاشت دندان چیست؟

ایمپلنت پین هایی هستند ( فیکسچر نامیده می شوند) که از تیتانیوم خالص سازگار با بافتهای بدن ساخته شده که درون استخوان فک به طریق جراحی کاشته میشود و پروتز دندان (ثابت و متحرک) قابل اتصال به این ایمپلنت ها هستند.

انواع ایمپلنت

امروز شاید بتوان گفت حدود صد نوع ایمپلنت در بازارهای جهانی وجود دارد ولی معیار خوبی ایمپلنت، بر اساس پاسخ بافتهای پذیرنده ایمپلنت نسبت به آن می باشد که موفقیت کاشت دندان را تعیین می کند.

ایمپلنتهای معتبر دارای اسخوان سازی مناسب در اطرافشان هستند ، تحلیل استخوان اطراف آنها کمتر است یا در حد صفر می باشد. به این ترتیب درصد شکست آنها بسیار کم است.

مزایای کاشت ایمپلنت دندان

ایمپلنت دندان امروزه استاندارد ترین روش مراقبت از جای خالی دندان از دست رفته و استخوان فک در حال تحلیل است.

فراهم کردن قابلیت بازگرداندن عملکرد جویدن همراه با قابلیت زیبایی و جلوگیری از تحلیل استخوان توسط ایمپلنت شگفت انگیز است.

ایمپلنت دندان عمل جویدن ، صحبت کردن و خندیدن را کاملا بازیابی می کند. لغزش و ناراحتی های استفاده از پروتز متحرک ( دست دندان ) را از بین می برد.

با ایمپلنت کردن دندان شما قادر خواهید بود ، بدون هیچ محدودیتی تمام غذاهای مورد علاقه خود را بخورید ، بخندید و بهتر از گذشته از عملکرد دندان های خود لذت ببرید.

ایمپلنت باعث تحریک استخوان سازی در محل بی دندان می شود و همچنین ساختار فک و صورت حفظ شود ، نبود دندان در فک باعث کاهش ارتفاع فک و در نتیجه پیری زودرس می شود.

جایگزاری دندان های از دست رفته بلافاصله با ایمپلنت های دندانی مانع از تغییر فضای بین دندانی می شود.

ایمپلنت ثابت است و دیگر نیازی به خارج کردن پروتز از دهان خود ندارید، در روش ایمپلنت مانند دیگر درمان ها نیاز به تراشیدن دندانهای سالم مجاور نیست، ظاهر دندان ایمپلنت بسیار شبیه دندان طبیعی بوده و با دندان طبیعی تفاوت ظاهری ندارد، در هنگام صحبت کردن و غذا خوردن احساس راحت و خوبی خواهد داشت.

از تحلیل استخوان و پیری زودرس صورت جلوگیری می کند، هیچگونه فشار اضافی به لثه وارد نمی کند.

بطور خلاصه مى توان مزاياى ايمپلنت را اينگونه ليست كرد:

بهبود ظاهر

ایمپلنت دندان مانند دندان طبیعی است و آن را همانند دندان خودتان احساس خواهید کرد. از طرفی چون به گونه ای طراحی شده که با استخوان ترکیب شود، به دندانی دائمی بدل خواهد شد.

بهبود گفتار

با وجود دندان مصنوعی با اتصالات ضعیف، مشکل در گفتار پیدا خواهید کرد. در حالی که ایمپلنت به دلیل ثابت بودن روی فک، به شما اجازه می دهد بدون هیچ نگرانی صحبت کنید.

غذا خوردن آسان

عمل جویدن غذا با دندان مصنوعی می تواند دشوار باشد. ایمپلنت مانند دندان طبیعی شماست و اجازه خواهد داد که خواراک تان را به راحتی و با خیال آسوده بجوید و میل کنید.

بهبود اعتماد به نفس

ایمپلنت دندان لبخند تان را به شما باز می گرداند و به شما کمک می کند تا احساس بهتری نسبت به خودتان داشته باشید.

بهبود سلامت دهان و دندان

در ایمپلنت دندان، نیازی به تراش دندان های کناری نیست. از آنجایی که دندان های کناری نقشی در ایمپلنت ندارند، بیشتر دندان های شما دست نخورده باقی می مانند؛ که این در بهداشت طولانی مدت دهان و دندان تاثیر گذار است.

دوام و ماندگاری

ایمپلنت های دندانی بسیار با دوام هستند و سالهای زیادی ماندگار خواهند بود. با مراقبت خوب، حتا خیلی از ایمپلنت ها تا آخر عمر باقی می مانند.

تفاوت انواع ایمپلنت

یکی از مواردی که باعث می شود مراجعان در انتخاب نوع ایمپلنت شک داشته باشند تنوع زیاد ایمپلنت ها است.

تفاوت انواع ایمپلنت در قیمت و کیفیت آن ها است.به طور کلی مراجعین زمان مراجعه به مرکز ایمپلنت باید مواردی که در کاشت ایمپلنت برای آن ها مهم است بیان کنند تا مناسب ترین نوع ایمپلنت را انتخاب نمایند.

ایمپلنت ها بر اساس این که ساخت چه کشوری باشد و نوع آن چگونه است با یگدیگر متفاوت هستند. مثلا این تفاوت روی قیمت ایمپلنت ها تاثیر می گذارد و باعث می شود ایمپلنت ارزانتر و یا گرانتر باشد.

یکی از مواردی که باید در انتخاب نوع ایمپلنت دقت داشت کیفیت ایمپلنت و پشتیبانی از آن توسط کشور سازنده و همچنین خدمات پس از فروش ایمپلنت است.

در مرکز ایمپلنت معمولا بر اساس میزان استخوانی که بیمار در دهان دارد نوع ایمپلنت مناسب به او پیشنهاد داده می شود.

در کاشت ایمپلنت باید به نکاتی از جمله استحکام استخوان برای نگه داشتن ایمپلنت و زمان زمان مناسب برای این کار توجه داشت.

گاهی برای بعضی از بیماران پیش می آید که مقدار استخوانی که در دهان دارند برای کاشت دندان مناسب نیست در این مواقع متخصص ایمپلنت در نقاط دیگر استخوان برمی دارد و به استخوان فک بیمار پیوند می زند.

نوع ایمپلنت که از نوع پیچ دار باشد و یا از نوع بدون پیچ بر اساس استحکام استخوان فک بیمار انتخاب می گردد.

نحوه و مراحل درمان ایمپلنت

کاشت ایمپلنت طی یک عمل جراحی بسیار ساده و راحت و با بی حسی موضعی در مطب ودر مدت زمان کوتاهی انجام می شود و هیچگونه عوارضی ندارد.

مراحل درمان ایمپلنت و اتصال استخوان به ایمپلنت

پس از اتصال استخوان به ایمپلنت کاشته شده که حدود 2-3 ماه طول میکشد مرحله دوم یا ساخت روکش روی ایمپلنت آغاز می شود.

مراقبت های درمان ایمپلنت

مراقبتهای پس از جراحى ایمپلنت

در ساعات باقی مانده از روز پس از عمل جراحی ، دراز کشیده و استراحت کنید، سر خود را کمی بالاتر قرار دهید.

فعالیت بدنی خود را محدود کند، از انجام تمرینات ورزشی شدید تا ۴۸ ساعت پس از جراحی ایمپلنت دندانى بپرهیزید.

در اسرع وقت، یک کیسه یخ (دور کیسه پارچه بپیچید) را بر روی صورت خود در محل عمل قرار دهید بطور متناوب ۱۰ دقیقه یخ را بر روی صورت خود نگهدارید و ۱۰ دقیقه آنرا بردارید.

استفاده از بسته یخ برای ۲۴-۴۸ ساعت اول پس از عمل جراحی به راحتی شما و به حداقل رساندن تورم کمک خواهد کرد.

۳ روز بعد از جراحی ، گرمای مرطوب می تواند به کمتر شدن ناراحتی شما کمک کند.

پس از قرار دادن ایمپلنت، بیمار دچار احساس درد و ناراحتی خواهد شد. میزان درد معمولا خفیف است.

در حالت ایده آل، داروهای ضد درد مانند Tylenol, Nuprin, Advil یا داروهای ضد درد غیرآسپرینی باید قبل از برطرف شدن بی حسی استفاده شوند.

اگر شخص دیگری قرار است شما را به خانه برگرداند، می توانید داروهای ضد درد خود را در مطب بلافاصله پس از جراحی مصرف کنید (دو عدد یکجا) و پس از آن هر ۳ تا ۴ ساعت یکبار مصرف دارو را تا هنگام خواب ادامه دهید.

اگر داروی ضد درد قبل از زمانی که انتظار می رود بی تاثیر شود، شما می توانید به جای آن از ایبوپروفن هر دو ساعت یکبار استفاده کنید.

برای افراد بالغ مصرف ایبوپروفن نباید از ۸۰۰ میلی گرم سه بار در روز تجاوز کند.

داروهای مسکن به طور منظم به مدت ۲ روز باید مصرف شوند. شدت درد در مدت چند روز کاهش می یابد. چنانچه درد پس از چند روز بیشتر شود، بیمار باید با جراح خود تماس بگیرد.

اگر آنتی بیوتیک برای شما تجویز شده است، بر طبق دستور تا انتها آنتى بیوتیک را مصرف کنید.

بیمار نباید از مسواک و نخ دندان در روز اول پس از عمل جراحی استفاده کند، دهان خود را نشوید یا تف نکند.

شستشوی دهان را بر طبق نسخه با یک دهانشویه بمیزان سر بطری حاوی کلروهگزیدین دو بار در روز صبح و عصر به مدت ۳۰ ثانیه آغاز کند و تا یک هفته ادامه دهد.

دهان خود را به مدت ۲ روز با شدت نشوید. از آب نمک رقیق برای شستشو و خارج کردن بقایای مواد غذایی از دهان استفاده کند.

بعد از جراحی ایمپلنت بیمار باید از خوردن هر نوع ماده ی غذایی تا زمانی که اثر بی حسی موضعی از بین نرفته است، اجتناب کند.

بعد از برطرف شدن بی حسی از مواد غذایی سرد مانند بستنی استفاده نماید اما در طول ۲۴ ساعت اول بعد از عمل جراحی، بیمار باید از نوشیدن مایعات و مواد غذایی گرم اجتناب کند.

پس از گذشت چند ساعت از جراحی از غذاهای نرم اما سرد مانند ماست، پوره سیب زمینی و سوپ استفاده کند.

از خوردن غذاهای پرادویه، بسیار داغ، بسیار سرد و غذاهای اسیدی مانند پرتقال و گوجه فرنگی اجتناب کند.

مقداری نشت خون برای ۲۴ ساعت اول پس از عمل جراحی طبیعی است، برای کنترل خونریزی، بیمار می تواند یک گاز استریل را برای ۳۰ دقیقه در محل جراحی فشار دهد ، اگر خونریزی متوقف نشد و یا شدت یافت، با یک گاز مرطوب یا چای کیسه ای گرم و مرطوب بر روی منطقه برای مدت ۳۰ دقیقه فشار وارد کند ، اگر خونریزی بیش از ۲ روز ادامه یافت، با دندانپزشک خود مشورت کند.

تورم یک اتفاق عادی پس از جراحی ایمپلنت دندانی است. ورم در ناحیه عمل ، بعد از یک یا دو روز برجسته تر می شود اما پس از ۴۸ ساعت کاهش خواهد یافت.

تورم را می توان با اعمال سرمای متناوب در ۲۴ ساعت اول و شستشو با آب نمک رقیق پس از گذشت ۲۴ ساعت از جراحی، کاهش داد.

بیمار باید سر خود را برای ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از جراحی ایمپلنت دندانی بالا نگه دارد. این کار به کاهش تورم و خونریزی کمک می کند.

بیمار باید از اخلال در ناحیه جراحی با زبان یا انگشتان اجتناب کند.

چنانچه درد یا تورم پس از گذشت ۳ تا ۴ روز از جراحی، همچنان ادامه یافت و با تب همراه بود، با دندانپزشک خود تماس گیرید.

ما به شدت کشیدن سیگار را بعد از عمل جراحی را منع می کنیم. سیگار کشیدن بهبود و ترمیم را به تاخیر می اندازد و سبب افزایش ناراحتی و درد می شود و ممکن است به خونریزی و ایجاد عفونت در محل جراحی، دامن زند. کشیدن سیگار عامل مهم افزایش شدت و گسترش بیماری های لثه است و بشدت نتایج درمانهای جراحی و غیر جراحی را تحت تاثیر قرار مى دهد.

هزینه ایمپلنت دندان

هزینه ایمپلنت دندان براساس تعداد ایمپلنت مورد نیاز ، پیوند استخوان و عوامل دیگر متغیر است ، اما با گذشت زمان ، هزینه جایگزینی دندان با ایمپلنت می تواند کمتر از روش های دیگر مانند جایگزینی با پروتز متحرک باشد.

مشاوره ایمپلنت در دندانپزشکی دکتر مهرداد فلاح رایگان است.

سؤالات رايج در مورد ايمپلنت

قیمت ایمپلنت دندان؟ انواع ایمپلنت چیست؟ کاشت دندان به چه صورتی انجام می شود؟ قیمت کاشت دندان چگونه است؟

این ها سوالاتی است که هر روزه فکر مراجعین را به خود مشغول کرده است. تنوع درمان های دندانپزشکی و تنوع انها ها باعث سردرگمی بیماران شده، مشکل دیگری که مراجعین با آن دست و پنجه نرم می کنند قیمت های متفاوت و تبلیغات گستره برروی کاشت دندان است

ایمپلنت فوری، کاشت دندان در ۱۰ دقیقه و بدون نیاز به جراحی از جمله سوالات مراجعین عزیز کلینیک بوده است در این مقاله سعی شده به تمامی سوالات شما عزیزان پاسخ داده شود.

1. چگونه بايد از ايمپلنت مراقبت كرد؟

ایمپلنتهای دندانی نسبت به دندانهای طبیعی بیشتر مستعد ابتلا به التهاب و از دست دادن استخوان به دلیل وجود پلاک و تجمع جرم هستند. رعایت بهداشت دهان در بیمارانی با ایمپلنتهای دندانی بسیار مهم است.

بیمار باید به طرز صحیح مسواک زده و همچنین باید فواصل بین دندانی و مناطق بین ایمپلنت را به درستی تمیز کند. برای افراد سیگاری و بیماران دیابتی شستشوی دهان با کلروهگزیدین با پایه الکلی تجویز می شود.

دهان شویه ها فعالیت پلاک در حفره دهان و اطراف ایمپلنت های دندانی را کاهش می دهند. پایه ی الکلی این نوع از دهان شویه ها به حفظ و ثبات این محلولها کمک می کند. اگر دستورالعمل بهداشت دهان و دندان توسط بیمار دنبال شود التهاب بافت های اطراف ایمپلنت یا پری ایمپلنتایتیس به حداقل می رسد.

حذف پلاک و جرم از دندانها خطر پری ایمپلنتایتیس را که شایع ترین دلیل شکست ایمپلنت های دندانی است کاهش می دهد.

ویزیت منظم دندانپزشکی

به طور کلی توصیه می شود که بیماران تحت درمان با پروتز ایمپلنت هر ۳ ماه یکبار برای ۱-۲ سال اول و پس از آن هر ۶ ماه یکبار برای ارزیابی به ایمپلنتولوژیست خود مراجعه کنند. در هر ویزیت بر آموزش بهداشت دهان و دندان تاکید گردد و مهارت و چابکی بیمار در رعایت بهداشت دهان و دندان بررسی شود. عمق پروب نیز توسط دندانپزشک مورد بررسی قرار گیرد.

دستورالعمل های ویژه ای برای بیمارانی که از ایمپلنت های دندانی برای حمایت از پروتز آنها استفاده شده است، وجود دارد. باید به بیمار چگونگی قرار دادن و برداشتن پروتز از روی ایمپلنت را بدون ایجاد هر گونه آسیب به ایمپلنت های دندانی و یا به پروتز آموزش داد.

اگر بیمار عادت به دندان قروچه یا فشردن دندانها بر هم دارد، باید از انجام این کار بپرهیزد، زیرا باعث التهاب منطقه ایمپلنت شده و می تواند به شکست ایمپلنت منجر گردد. فشار بیش از حد نباید در منطقه ی بازسازی شده بالای ایمپلنت های دندانی اعمال شود. ایمپلنت ها به اندازه ی دندان های طبیعی قوی نیستند. بیمار باید از خوردن غذاهای سفت که می تواند سبب شکستن بخش ترمیم شده گردد، اجتناب کند. بطورکلی از تحریک منطقه ایمپلنت باید اجتناب شود.

2. آیا سابقه جراحی لثه مانعی برای درمان ایمپلنت است؟

در صورتیکه بیماری لثه فعال وجود نداشته باشد و قبلا جراحی لثه(البته نه جراحی افزایش طول تاج جهت روکش) انجام شده باشد و بیماری از بین رفته و لثه ها ترمیم شده باشند، مانعی جهت درمان ایمپلنت نمی باشد.

3. آیا می توان برای افراد سیگاری ایمپلنت گذاشت؟

مضرات سیگار بر کسی پوشیده نیست. سیگار باعث کاهش خونرسانی لثه و استخوان می شود و درنتیجه درصد موفقیت ایمپلنت را حدود ۵% کاهش می دهد، البته این مورد بیشتر شامل افراد heavy smoker می باشد.به هر حال در صورتیکه سیگار از یک یا دو هفته قبل از جراحی تا زمان ترمیم محل جراحی(حدود چند هفته) بعد قطع شودنتیجه بهتری بدست میاید.

4. آیا امکان جایگزینی ایمپلنت از دست رفته وجود دارد؟

درصد موفقیت ایمپلنت حدود ۹۸% است ولی در شرایطی که ناموفق باشد معمولا امکان جایگزینی مجدد ایمپلنت از دست رفته با یک ایمپلنت دیگر و معمولا همراه با بازسازی استخوان وجود دارد.

5. جهت انجام جراحی تمام فک ایمپلنت در یک جلسه، چند روز باید مرخصی گرفت؟

عمدتا” روز جراحی و روز بعد ازآن بایستی از انجام کارهای روزمره و مشکل جلوگیری شود و شخص استراحت داشته باشد. با این حال خیلی از بیماران ما روز بعد از جراحی را به محل کار می روند ، این یک تصمیم شخصی است ، در اختیار شما

البته در این مرکز بسیاری از کارها بدون جراحی به تشخیص دکتر انجام می گردد.

6. آيا پوكى استخوان مانعى براى انجام ايمپلنت است؟

توجه به داروهای مصرفی بیماران دارای پوکی استخوان، یا کاهش تراکم استخوان از نکات بسیار مهمی است که در جراحی ایمپلنت باید به آن توجه شود.

این بیماران اغلب به جز کلسیم، از داروهای خاص دیگری نیز استفاده می‌کنند که به صورت هفته‌ای یک‌بار تجویز می‌شود و اغلب به علت عدم آشنایی بیماران با دارو‌های مکمل کلسیمی اشتباه گرفته می‌شود.

این داروها به علت عوارض مخرب روی استخوان فک، از رژیم دارویی بسیاری از کشورها در حال حذف شدن است.

باید توجه کرد در صورتی که این دسته از بیماران بیش از سه سال از این دسته دارویی استفاده کرده باشند، باید با پزشک معالج در ارتباط با قطع یا جایگزینی این دسته دارویی مشورت شود و در صورت امکان تا سه ماه درمان دارویی آنهابه تعویق بیفتد.

7. چرا قیمت ایمپلنت در کلینیک هاى مختلف دندان پزشکى متفاوت است؟

هزینه ایمپلنت به فاکتورهاى مختلفى بستگى دارد از جمله:

نوع و برند ایمپلنت

برندهاى بسیار مختلفى امروزه در بازار موجود است که کیفیت و قیمت انها متفاوت است و مسلمأ قسمتى از تفاوت هزینه مربوط به انتخاب نوع ایمپلنت است.

تخصص و تجربه دندانپزشک

اینکه درمان توسط دندانپزشک عمومى انجام شود و یا توسط متخصص در هزینه درمان موثر است . در خصوص درمان ایمپلنت دو مرحله جراحى و ساخت روکش وجود دارد که مرحله جراحى ان توسط متخصصین جراح فک و صورت یا متخصص پریو ( جراح لثه) انجام مى شود و مرحله ساخت روکش ان توسط متخصصین پروتز . البته در بیشتر مراکز تمامى درمان توسط دندانپزشک عمومى هم قابل انجام است که مسلما هزینه و دستمزد پایینترى دارد .

هزینه لابراتوار

این هزینه در مرحله ساخت روکش ایمپلنت و مربوط به کارهاى لابراتوارى است . قاعدتا لابراتورهاى مختلفى وجود دارند که کیفیت کار انها و در نتیجه هزینه کار انها متفاوت است و این مربوط به دقت در جزییات فرم و شکل و زیبایى روکش نهایى ایمپلنت مى شود.

8. چه مدت پس از جراحی ایمپلنت می توان دندان دار شد؟

ایمپلنت بعد از کاشته شدن در فک حدود ٣-۶ ماه زمان لازم براى رشد و ترمیم استخوان اطراف کاشت دندان است.

جوش خوردن استخوان به ایمپلنت اصطلاحا” استئواینتگریشن نامیده می شود. زمان استئواینتگریشن به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله:

ایمپلنت در کدام فک کاشته شده است، فک بالا یا فک پایین،
در ناحیه جلو فک(قدام) یا عقب (خلف) ،
آیا همزمان با کشیدن دندان ایمپلنت کاشته شده یا حدافل بین این دو، فاصله زمانی دو، سه ماهه بوده.
آیا جراحی سینوس لیفت یا پیوند استخوان انجام شده است یا نه؟

تنها در شرایط بسیار بد استخوانی ابتدا جراحی های بازسازی انجام شده و بعد از شش ماه جراحی کاشت انجام می شود،در اکثر اوقات جراحی های بازسازی همراه با کاشت ایمپلنت انجام می شوند و فقط طول مدت استئواینتگریشن بیش از حالت عادی است.

9. سن مناسب براى انجام ايمپلنت دندان چه زمانى است؟

درمان ايمپلنت را مى توان در افرادی که رشد فکی آنها کامل شده باشد (که حدود هجده الی بیست سال به بالا است ) تا هر سنی بالاترى برای فرد کار کرد، در صورتی که از لحاظ شرایط پزشکی و روانی سالم باشد و دارای توان بدنی کافی برای تحمل جراحی باشد. در برخی بیماریهای مزمن مثل فشار خون و یا دیابت در صورتی که کنترل شده باشند با نظر جراح می توان ایمپلنت را کار کرد. در واقع سن بیمار برای استفاده از روش درمانی ایمپلنت موضوعی چالش برانگیز و قابل بحث است زیرا علی رغم این که استفاده از این روش محدود به سن خاصی نیست اما این روش باید در زمانی استفاده شود که رشد استخوانی و فکی تکمیل شده باشد و محققان معتقدند استفاده از این روش باید به بعد از بلوغ جسمی و زمانی موکول شود که اسکلت صورت شکل کامل خود را پیدا کرده است این اتفاق معمولا در سن 20-18 سالگی روی می دهد.

در صورتی که پیش از اینسنو قبل از کامل شدن رشد اسکلت صورت کاشت دندان انجام شود به دلیل رشد استخوان فک در دندان‌های مجاور و عدم رشد فک در ناحیه کاشت دندان، بعد از مدتی بین دندان‌ها ناهماهنگی به وجود می آید و امکان دارددندان کاشته شده در آینده کوتاه تر به نظر آید. حتی در مواردی که چند ایمپلنت در کنار هم قرار گرفته است ممکن است صورت دچار بدشکلی (دفرمیته) شود.

اگر پیش از سن 20-18سالگی بنا به هر دلیلی بر حسب ضرورت و با صلاحدید یک دندانپزشک خوب از ایمپلنت برای یک دندان استفاده شود پس از رسیدن به سن مذکور باید پروتز ایمپلنت با پروتز دیگری که با دندان های مجاور تناسب دارد تعویض گردد تا از مشکلات ذکر شده جلوگیری به عمل آید.

شرایط فیزیولوژیکی بیمار نیز باید برای کاشت دندان مناسب باشد یکی از شرایطی که برای کاشت دندان ضروری است این است که فرد دارای دندان دائمی باشد، پس در زمان کودکی و زمانی که دندان های شیری هنوز در دهان وجود دارند این عمل امکان پذیر نیست. به طور مثال در یک فرد 12 ساله که یکی از دندان های آسیای خود را از دست داده است و احتمال پوسیدگی سایر دندان های او نیز وجود دارد کاشت دندان توصیه نمی شود بلکه باید از بافت های استخوانی و فکی مراقبت کرد و با انجام اقداماتی که دندانپزشک توصیه می کند مانع از پر شدن فضای خالی توسط دندان های اطراف شد تا فرد به سنی برسد که شرایط استفاده از implant مهیا باشد.

برخی از محققان نیز معتقدند برای هر فردی با توجه به جنسیت او یک دوره جهش رشد وجود دارد که این جهش رشدی در پسرها در 18 سالگی رخ می دهد و در دختر ها در 16 سالگی و معمولا توصیه می کنند زمانی از ایمپلنت استفاده شود که فرد دوره جهش رشد را پشت سر گذاشته و رشد از حالت فعال خارج شده باشد زیرا در صورتی که پیش از دوره جهش رشد از ایمپلنت استفاده شود با رشد استخوان‌های فکی، امکان تغییر جهت و بیرون زدگی و درون زدگی آن وجود دارد. از نظر این محققان به طور کلی بهترین زمان استفاده از dental Implant پس از 20 سالگی است.

به طور کلی باید گفت حداقل سن برای کاشتایمپلنت دندان زمانی است که روند رشد استخوان و فک به اتمام رسیده باشد و حداکثر سنی برای این درمان وجود ندارد و به سلامت جسمی فرد، کیفیت و مقاومت استخوان و داروهایی بستگی دارد که فرد مصرف می کند. کاشتایمپلنت تنها در بیماران دارای فشار خون کنترل نشده، بیماری های قلبی، دیابت کنترل نشده و بیمارانی که داروهای سرکوب کننده ایمنی مصرف می کنند محدودیت دارد و این پزشک است که با توجه به همه موارد گفته شده بهترین زمان استفاده از ایمپلنت را تعیین می کند.

10. درمان ايمپلنت مى بايست قبل از ارتودنسى يا بعد از آن صورت گيرد؟

ايمپلنت بعد از ارتودنسى به بیماران توصیه می‌شود ابتدا ارتودنسی را برای جابجایی تمام دندان‌های باقیمانده انجام دهند و سپس جراحی ایمپلنت را شروع کنند.

از آنجایی که ایمپلنت درمانی ثابت است، امکان مرتب و صاف کردن آن مانند دندان‌های طبیعی وجود ندارد. علت ثابت بودن این است که میله تیتانیومی استفاده شده در ایمپلنت به استخوان فک جوش می‌خورد و به همین دلیل تحت تاثیر نیروی حاصل از بریس‌ها قرار نمی‌گیرد. در نتیجه بیمارانی که در حال ارتودنسی هستند یا احتمالاً در آینده در قالب بخشی از طرح بهبود لبخند، تحت درمان قرار خواهند گرفت باید ابتدا دندان‌ها را صاف و مرتب کنند و پس از اتمام ارتودنسی کاشت دندان را شروع کنند. این ترتیب به ویژه زمانی باید رعایت شود که دندان‌های مجاور حرکت داده می‌شود تا فضای خالی لبخند را پر کند. به علاوه کجی شدید دندان‌ها باید ابتدا اصلاح شود و سپس دندان در محل مناسب کاشته شود. به این ترتیب اطمینان حاصل می‌شود که دندان‌ها ردیف کنار هم قرار می‌گیرند و ایمپلنت نیز به خوبی به استخوان فک جوش می‌خورد و در جای خود ثابت باقی می‌ماند.

ایمپلنت پیش از ارتودنسی

یگانه استثنا اولویت دادن ایمپلنت بر ارتودنسی به مواردی مربوط می‌شود که ارتودنسی دندان‌های پیرامون یا مقابل ایمپلنت را درگیر نمی‌کند، فقط یک دندان معین نیاز به اصلاح دارد یا این که به ایمپلنت به عنوان پایه پلاک ارتودنسی نیاز است.

مقدم بودن ایمپلنت بر ارتودنسی غالباً به مواردی مربوط می‌شود که بیماران چند دندان را از دست داده‌اند و دندان کافی برای نگه داشتن پلاک ارتودنسی ندارند. بیمار در این شرایط دندان آسیاب ندارد و فقط دندان‌های جلو (قدامی) را حفظ کرده است. متخصص ارتودنسی در این موارد به ایمپلنت‌های موقتی دارای تاج و روکش نیاز دارد تا بتواند حرکت‌های ارتودنسی لازم را ایجاد کند. بنابراین چنانچه ایمپلنتی برای نگهداری وجود نداشته باشد، متخصص در مدیریت فضاها به مشکل برمی‌خورد و نمی‌تواند حرکت‌های خاص، مانند پیشروی دندان آسیا، را ایجاد کند یا ارتفاع بایت را تغییر دهد.

در هر حال چنانچه بیمار پس از جراحی ایمپلنت تمایل به ارتودنسی داشته باشد، احتمال پس زدن ایمپلنت بالا خواهد بود. اگر تمام دندان‌ها قبل از جراحی ایمپلنت در جای مناسب باشد، تغییر محل ایمپلنت ضرورتی نخواهد داشت.

ارتودنسی و ایمپلنت همزمان

هم ارتودنسی و هم ایمپلنت به داشتن لبخندی زیباتر کمک می‌کند و برخی بیماران باید هر دو مداخله درمانی را برای رسیدن به نتیجه دلخواه انجام دهند. به همین دلیل ایمپلنت و ارتودنسی گاهی همزمان با هم انجام می‌شود.

11. آیا ایمپلنت پوسیده می شود؟

ایمپلنت پوسیده نمی شود چون از جنس فلز است ولی به این معنا نیست که خراب هم نمی شود، ایمپلنت هم حداقل به اندازه دندان بلکه بیشتر نیاز به رعایت بهداشت و رسیدگی دارد.نخ دندان مخصوص superfloss، مسواک بین دندانیproximobrush، واتر جت همگی علاوه بر مسواک و نخ دندان معمولی در ایمپلنت کاربرد دارند.

ایمپلنت در اثر عدم رعایت بهداشت دچار التهاب لثه، عفونت استخوان و تحلیل استخوان می شود، در نتیجه بسیار مهم است که رعایت بهداشت دقیق انجام شود. آیا ایمپلنت نیز مانند دندان جرم میگیرد و نیاز به جرم گیری دارد؟

بله هر آنچه که داخل دهان قرار گیرد به علت بزاق، مواد غذایی و پلاک موجود در دهان جرم میگیرد. به همین علت دندان کاشته شده نیز مانند دندان طبیعی نیاز به مراجعات دوره ای جهت چک آپ و جرمگیری دارد.

12. چه تعداد ايمپلنت براى جايگزينى دندان ها لازم است؟

به ازای هر دندان چند ایمپلنت مورد نیاز است؟

ایمپلنت جایگزین ریشه دندان می شود. زمان کاشت ایمپلنت حداکثر برای هر دندان یک عدد ایمپلنت کاشته می شود.برای یک دندان از دست رفته یک ایمپلنت.

برای دو دندان از دست رفته قطعا دو ایمپلنت.

ولی برای سه دندان از دست رفته با توجه به قطر و طول ایمپلنت های قابل کاشت دو یا سه ایمپلنت مورد نیاز است.

در صورتیکه استخوان موجود ضعیف باشد یا قطر و طول ایمپلنت ها کم باشد به ازای هر دندان :یک ایمپلنت

در صورت مناسب بودن استخوان و قطر و طول ایمپلنتهای قابل کاشت، برای سه دندان از دست رفته دو ایمپلنت کاشته می شود.

تعداد ایمپلنت لازم جهت اوردنچر متکی بر ایمپلنت فک پایین چه تعداد است؟

حداقل ایمپلنت لازم جهت پروتز متحرک متکی بر ایمپلنت فک پایین دو عدد است ولی تعداد معمول ایمپلنت لازم بین دو الی چهار عدد است که تعداد را عواملی مثل میزان استخوان از دست رفته و با دندانی یا بی دندانی فک مقابل تعیین میکند.

تعداد ایمپلنت لازم جهت اوردنچر متکی بر ایمپلنت فک بالا چند تعداد است؟

حداقل ایمپلنت لازم جهت پروتز متحرک متکی بر ایمپلنت چهار عدد است.

تعداد ایمپلنت لازم جهت باز سازی کامل فک پایین با پروتز ثابت چه تعداد است؟

حداقل تعداد برای فک پایین شش عدد است ولی معمولا تا هشت عدد نیز مورد نیاز است.

تعداد ایمپلنت لازم برای بازسازی کامل فک بالا با پروتز ثابت چه تعداد است؟

حداقل تعداد دندان جهت بازسازی کامل فک بالا به صورت پروتز ثابت هشت عدد است، یعنی در صورتی که فرد فک بالای کاملا بی دندان داشته باشد، معمولا با هشت عدد ایمپلنت می تواند صاحب پروتزی شود که مشابه دندانهای طبیعی فرد در دهان او ثابت می شود و قابل دراوردن توسط بیمار نمی باشد.

13. عمر ایمپلنت هاى دندان چقدر است؟

عمر ایمپلنت های دندانی به عوامل متعددی از قبیل ، سن بیمار در زمان دریافت ایمپلنت های دندانی ، شیوه زندگی بیمار ، نگهداری و حفظ آن توسط بیمار ، سلامت بیمار و رعایت دستور العملهای مراقبتی بستگی دارد.

ایمپلنتهای دندانی ممکن است برای یک عمر و یا ممکن است برای زمانی کوتاه تر از تمام طول زندگی دوام داشته باشند.

برای موفقیت ایمپلنت های دندانی، بیمار باید بهداشت دهان و دندان خود را حفظ کرده و برای معاینات منظم به دندانپزشک خود مراجعه کند.

البته در دوام و طول عمر ایمپلنت ، غیر از فاكتورهایى كه مربوط به بیمار است ، كیفیت درمان انجام شده ، تخصص و تجربه دندانپزشک معالج و نوع و كیفیت برند ایمپلنت مورد استفاده نیز داراى اهمیت است.

14. میزان موفقیت ایمپلنت چقدر است؟

ميزان موفقيت ايمپلنت دندان در نواحی مختلف فک متفاوت است . در ناحيه قدام فک پايين درحد ٩٨ درصد ناحيه قدام فک بالا در حد ٩٥ درصد و در ناحيه خلفی در حد ٩٠ درصد می باشد. در٣ درصد موارد بجای پیوند استخوان بافت لثه ای به ایمپلنت دندان میچسبد و در این موارد بایستی ایمپلنت دندانی خارج شده و مجددا ایمپلنت جدید کاشته شود.

علت این پدیده وارد شدن ضربه به ایمپلنت دندان است که منجر به تکان خوردن ایمپلنت و جوش نخوردن آن به استخوان میشود. همانطور که میدانیم برای جوش خوردن استخوان باید هیچ حرکتی وجود نداشته باشد بنابراین وارد شدن فشار به ناحیه میتواند منجر به جوش نخوردن ایمپلنت دندان شود.

از دیگر مواردی که ممکن است پیش بیاید این است که بدن بیمار به جسم خارجی واکنش نشان دهد و آنرا پس می زند این پدیده بسیار نادر است و اگر پیش بیاید میتوان دو ماه صبر کرد و دوباره کار را تکرار کرد . که معمولا بدن برای بار دوم پیوند ايمپلنت را مى پذيرد.

بيماری های ضعيف كننده سيستم ايمنی بيماری های لثه ديابت كنترل نشده، راديوتراپی و استعمال شديد دخانيات می تواند ميزان موفقيت ايمپلنت را پايين بياورد.

دندانپزشک بايد مهارت و تجربه كافی در انجام ايمپلنت داشته باشد در صورت رعايت نكردن اصول كاشت دقيق، می تواند ميزان موفقيت ايمپلنت را پايين بياورد

انتخاب نوع ايمپلنت برند های مورد تاييد متخصصین دندانپزشک برجسته ، در دراز مدت می تواند موفقيت ايمپلنت را بالا ببرد.

مراقبت های بعد از عمل جراحی، رعايت بهداشت دهان و دندان و لثه، مراجعات منظم می تواند درصد موفقيت ايمپلنت را افزايش دهد.

15. آیا ایمپلنت درد دارد؟

آیا ایمپلنت درد دارد؟ این سوالی است که اکثر افراد قبل از جراحی ایمپلنت دندان می پرسند بیشتر افراد یا ذهنیت قبلی از درمانهای دیگر دندانپزشکی مثل کشیدن دندان ، جراحی دندان نهفته و یا عصب کشی دارند و یا اینکه با مراجعه به اینترنت و تماشای فیلم های جراحی پیش قضاوت دارند اول باید به این نکته به پردازیم که درد بعد از ایمپلنت دندانی به چه عواملی بستگی دارد :

مدت جراحی است هر چه مدت جراحی برای کاشت دندان و کاشت دندان بیشتر باشد بیمار درد بیشتری را تجربه خواهد کرد

تجربه جراح نقش بسیار مهمی در موفقیت ایمپلنت دندان و درد بعد از جراحی دارد طبیعتا جراحی که با ترومای کمتر و دستکاری کمتر ایمپلنت دندانی را قرار می دهد بیمارش درد کمتری خواهد داشت توصیه می شود که ایمپلنت دندان توسط متخصص جراحی فک و صورت و یا متخصص لثه یا پریودونتولوژیست قرار داره شود بسیاری از دندانپزشکان عمومی با طی کردن دورهای یک یا دو ماهه تجربه کافی در ایمپلنت دندان ندارند بخصوص درموارد پیشرفته مانند پیوند استخوان یا جابجایی لثه

مورد بعدی که در درد بعد از جراحی مهم است ایا فقط ایمپلنت دندان قرار داده شده یا همراه ان کارهای دیگر مانند کشیدن دندان یا پیوند استخوان نیز انجام شده است در موارد گفته شده بیمار ممکن است درد بیشتری را تجربه کند

نوع سیستم یا برند ایمپلنت نیز مهم است هر چه سیستم ساده تر و به اصطلاح user friend باشد تروما و درد بیمار کمتر خواهد بود

در کل مطالعات نشان داده بیمارانی که تجربه کشیدن دندان و ایمپلنت دندان را دارند درد بعد از ایمپلنت و یا کاشت دندان را بسیار کمتر گزارش داده اند و در یک مطالعه این میزان یک دهم کشیدن دندان ساده گزارش شده است برای اینکه درد بعد از ایمپلنت دندانی کمتر شود بهتر است حدود نیم تا یک ساعت قبل از جراحی از قرص بروفن 400 میلی گرم استفاده شود و بعد از جراحی هم در فواصل هر شش ساعت در روز اول جراحی و کاشت دندان تکرار شود.

16. مراحل انجام ایمپلنت چقدر طول می کشد؟

۱) تهیه رادیوگرافی های لازم و بررسی دقیق ناحیه بی دندانی و انتخاب ايمپلنت مناسب از لحاظ طول و قطر و نوع آن، که مناسب ناحیه بی دندانی باشد.

۲) انجام جراحی کاشت ايمپلنت در یک جلسه حدودا نيم ساعته در مطب، با بی حسی موضعی

۳) حدود ٢ الى ٣ ماه بعد از کاشت ايمپلنت ( جراحى) صبر مى كنيم تا استخوانسازى اطراف پيچ ايمپلنت صورت گيرد

این مدت زمان برای ترمیم و سفت شدن استخوان دور ايمپلنت لازم است که البته بسته به جنس استخوان فرد و شرایط موجود، ممکن است این زمان کمی متغیر باشد. در طول اين مدت براى بيمار روكش موقتى ساخته مى شود تا شكل ظاهرى ناحيه بى دندانى بطور موقت اصلاح شود. ٤) بعد از ٢ الى ٣ ماه از اتمام كاشت ( جراحى) ، مى توان مراحل ساخت روكش روى ايمپلنت ( تاج دندان) را شروع كرد كه انهم حدود ٢٠ روز طول مى كشد.

17. تفاوت جايگزينى دندان به روش ايمپلنت دندانى و بريج دندانى چيست؟

آیا بهتر است فضای بی دندانی با کاشت ایمپلنت دندان جایگزین شود یا اینکه با تراش دندانهای مجاور و پایه قرار دادن آنها پر شود؟

قطعا ایمپلنت درمان ارجح است. با اینکه ممکن است به نظر بیاید که درمان با ایمپلنت هزینه بیشتری دارد ولی در طول زمان به طور قطع درمان ارزانتری برای فرد است، زیرا :

دندانهای مجاور فرد را دست نخورده نگه می دارد و از تحلیل استخوان نیز جلوگیری میکند.

با تراش دندانهای مجاور کم کم آنها نیز مستعد پوسیدگی می شوند و در طول چندین سال یک یا چند عدد از دندانهای پایه از بین می روند و طول ناحیه بی دندانی بلندتر می شود و همچنین در طول زمان استخوان ناحیه بی دندانی نیز تحلیل می رود. در حالیکه با جایگزینی ناحیه بی دندانی با ایمپلنت دندانهای مجاور آسیب نمی بینند و استخوان آن ناحیه نیز از بین نمى رود.

18. اگر ایمپلنت انجام نشود و جای دندان خالی بماند چه می شود؟

وقتی شما دندانتان را از دست می دهید ، آهسته آهسته استخوان در آن ناحیه تحلیل می رود و کم کم دندانهای مجاور تغییر مکان می دهند و تماسشان غیر عادی می گردد ، سپس دندان های مقابل رویش بی رویه می کنند و سیستم دندانی شما را دچار اختلال مینمایند.

استخوان فک کم کم تیز می شود و نسج نرم روی آن ( لثه ) نازک و آسیب پذیر می شود. زبان رشد بی رویه می کند و در جای خالی قرار می گیرد . در صورت از دست دادن دندانهای بیشتری عملکرد در بدن ۴ تا ۵ برابر کاهش می یابد و شخص به سمت غذاهای غیر فیبری و نرم گرایش پیدا می کند . وقتی استخوان تحلیل می رود در این زمان حتی درمان توسط ایمپلنتهای دندانی گاهی غیر ممکن و یا خیلی سخت و زمان بر می شود.

19. چه ایمپلنت ای را انتخاب کنیم؟ تولید کدام کشور بهتر

است؟

کلا رنجی از ایمپلنتها مناسب می باشند. عده ای از آنها برندهای بسیار خوبی هستند.

در بازار بین المللی محصولاتی با کیفیت بسیار بالا وجود دارد، ولی مشکلی که به صورتت عملی در مورد این نوع از ایمپلنت وجود دارد هزینه آنهاست. به دلیل قیمت بالا و در نتیجه استفاده کمتر از آنها، این محصولات به صورت بسیار محدود وارد ایران می شوند و تمام سایزها و قطعات لازم همیشه موجود نیستند و گاه مدت زیادی فقط صرف انتظار برای قطعه مورد نظر می شود.

بنابراین واضح است که انتخاب ایمپلنت به عوامل زیادی از جمله رایج بودن استفاده از آن مدل و هزینه تمام شده برای مریض بستگی دارد.

قطعا قیمت و کشور تولید کننده نباید تنها ملاکهای انتخاب توسط بیماران عزیز باشد.

20. انواع ایمپلنت چه تفاوت هایی با هم دارند؟

انواع ایمپلنت و تنوع بالای آنها و تاثیر بزرگ آنها برروی قیمت کاشت دندان یکی از عوامل سردرگم کردن مراجعین شده است ، علاوه بر انتخاب نوع ایمپلنت توسط بیمار بر اساس کشور سازنده و قیمت ایمپلنت ، هنگام انتخاب فاکتور های زیر در نظر گرفته می شود:

قیمت ایمپلنت
پشتیبانی و کیفیت شرکت سازنده و خدمات پس از فروش ایمپلنت
میزان استخوان در دسترس جهت کاشت ایمپلنت دندان
میزان استحکام استخوان و زمان گذاشتن ایمپلنت

اگر استخوان کافی برای گذاشتن ایمپلنت در دسترس نباشد می توان در شرایط خاص مقداری استخوان برگرفته از نقاط دیگر پیوند زد ، همچنین بر حسب میزان سختی استخوان انواع پیچ دار و بدون پیچ ایمپلنت انتخاب می شود ، بنابراین فاکتورهایی بیش از انتخاب بیمار در این موضوع دخیل است.

21. قیمت ایمپلنت و هزینه کاشت دندان چقدر است و به چه فاکتور هایی بستگی دارد؟

در مطب دندانپزشکی دکتر مهرداد فلاح قیمت هر واحد ایمپلنت از مرحله جراحی تا پروتز یعنی از مرحله کاشت ایمپلنت تا تحویل روکش (در صورتیکه نیاز به جراحی بازسازی نداشته باشد) از 2500000 تومان الی 5 میلیون تومان می باشد و جراحی ایمپلنتها توسط متخصص جراحی فک و صورت و پروتز توسط متخصص پروتز انجام می شود.

قیمت کاشت دندان به بنابر هزینه های زیر محاسبه می شود:

نوع ایمپلنت
هزینه پزشک معالج و هزینه لابراتوار دندانپزشکی
در صورتیکه نیاز به جراحی های بازسازی باشد به هزینه این جراحی ها به قیمت کاشت دندان اضافه خواهد کرد.

نکته: در هر درمان در شرایط معمول حداقل نیاز به پنج قطعه ایمپلنت می باشد:

دو عدد از این قطعات برای همیشه در دهان بیمار باقی خواهد ماند.
سه عدد از قطعات جهت فرم دادن لثه و مراحل قالب گیری استفاده می شود.

قطعات ایمپلنت با توجه به برند و کارخانه سازنده قیمت متفاوتی دارد.

علاوه بر قیمت قطعات، هزینه دندانپزشک متخصص و هزینه لابراتوار سازنده نیز به هزینه ها اضافه می شود. (جراحی و کاشت ایمپلنت توسط متخصص جراحی و پروتز یا روکش آن توسط متخصص پروتز انجام می شود.)

استخوان فرد همواره بستر کاملا مناسب برای کاشت نمی باشد و ممکن است نیاز به جراحی های بازسازی داشته باشد از جمله سینوس لیفت و پودر استخوان

22. کاشت دندان بهتر است یا بریج؟

آیا بهتر است فضای بی دندانی با کاشت ایمپلنت دندان جایگزین شود یا اینکه با تراش دندانهای مجاور و پایه قرار دادن آنها پر شود؟

قطعا ایمپلنت درمان ارجح است. با اینکه ممکن است به نظر بیاید که درمان با ایمپلنت هزینه بیشتری دارد ولی در طول زمان به طور قطع درمان ارزانتری برای فرد است.

ایمپلنت دندان دندانهای مجاور فرد را دست نخورده نگه می دارد و از تحلیل استخوان نیز جلوگیری میکند.

با تراش دندانهای مجاور کم کم آنها نیز مستعد پوسیدگی می شوند و در طول چندین سال یک یا چند عدد از دندانهای پایه از بین می روند و طول ناحیه بی دندانی بلندتر می شود و همچنین در طول زمان استخوان ناحیه بی دندانی نیز تحلیل می رود ، در حالیکه با جایگزینی ناحیه بی دندانی با ایمپلنت ، دندانهای مجاور آسیب نمی بینند و استخوان آن ناحیه نیز از بین نمی رود.

23. چه مدت پس از جراحی ایمپلنت می توان دندان دار شد؟

ایمپلنت بعد از کاشته شدن در فک حدود ٣-۶ ماه زمان لازم براى رشد و ترمیم استخوان اطراف کاشت دندان است.

جوش خوردن استخوان به ایمپلنت اصطلاحا” استئواینتگریشن نامیده می شود.

زمان استئواینتگریشن به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله:

ایمپلنت در کدام فک کاشته شده است
فک بالا یا فک پایین
در ناحیه جلو فک (قدام) یا عقب (خلف)
آیا همزمان با کشیدن دندان ایمپلنت کاشته شده یا حدافل بین این دو فاصله زمانی دو ، سه ماهه بوده
آیا جراحی سینوس لیفت یا پیوند استخوان انجام شده است یا نه؟

تنها در شرایط بسیار بد استخوانی ابتدا جراحی های بازسازی انجام شده و بعد از شش ماه جراحی کاشت انجام می شود، در اکثر اوقات جراحی های بازسازی همراه با کاشت ایمپلنت انجام می شوند و فقط طول مدت استئواینتگریشن بیش از حالت عادی است.

مراحل کاشت ایمپلنت

جراحی و کاشت ایمپلنت
فاصله زمانی سه الی شش ماه جهت استئواینتگریشن
شروع مرحله پروتز و گذاشتن دندان

24. ایمپلنت فوری یا fresh socket چیست؟

ایمپلنتی که بلافاصله بعد از کشیدن دندان در جای آن قرار می گیرد را ایمپلنت فوری یا fresh socket می گویند.

البته عمل ایمپلنت فوری یا fresh socket همیشه قابل انجام نیست و مواردی مثل:

قطر ریشه دندان
تعداد ریشه های دندان
وجود یا عدم وجود عفونت لثه یا ریشه
نزدیکی به سینوس و یا عصب همهگی عوامل تعیین کننده در امکان یا عدم امکان ایمپلنت فوری هستند.

25. فاصله زمانی کشیدن دندان تا کاشت ایمپلنت چقدر است؟

در صورتی که دندان کشیده شود و همزمان کاشت دندان انجام نشود، حداقل به مدت دو ماه فاصله زمانی لازم است تا در محل دندان کشیده شده استخوان تشکیل شود.

ایمپلنت می تواند همزمان با کشیدن دندان جایگزین شود.، که البته شرایط خاص خود را دارد از جمله :

دندان مورد نظر عفونی نباشد
فطر ریشه دندان و  تعداد ریشه های دندان مذکور
استخوان موجود در فک بویژه به صورت طولی
نزدیک بودن یا نبودن ریشه دندان به سینوس.

پس از از دست رفتن دندان در صورت عدم جایگزینی سریع ، امکان تحلیل استخوان و کاهش توانایی جویدن و کج شدن دندانهای کناری است.

اگر گذاشتن با تاخیر ایمپلنت پیشنهاد می شود ایمپلنت های کوچکتر و استوانه ای به دلیل در دسترس بودن استخوان کمتر استفاده می شود.

مکان کاشت دندان و نوع سیستم مناسب تنها بوسیله معاینه ای که متخصص پروتز انجام میدهد با در نظر گرفتن سایر شرایط قابل بیان است.

میزان حجم و دانسیته استخوان فک، تعداد و موقعیت و استحکام دندانهای طبیعی فرد، شرایط لثه، شرایط و تعداد دندانهای فک مقابل از عوامل مهم حین معاینه است.

ایمپلنت دندانهای کانین (نیش) و بستن دیاستم (فاصله) دندانها با ونیر کامپوزیت

مرحله دوم درمان ایمپلنت دندان

بعد از سه الی شش ماه مرحله دوم کاشت ایمپلنت آغاز می شود که همان مرحله پروتز است.

پروتز می تواند به صورت ثابت یا همان روکش روی فیکسچر باشد(پروتز ثابت) و طی حدود چهار جلسه قالب گیری از ایمپلنت و امتحان، روکش تحویل بیمار شود.
یا به صورت متحرک باشد. ایمپلنتها می توانند به صورت پایه هایی برای پروتز متحرک نیز به کار روند، که پروتز متحرک به صورت دگمه فشاری روی آنها قرار میگیرد و محکمتر از حالت عادی در داخل دهان قرار میگیرد.

26. آیا کاشت ایمپلنت محدودیت سنی دارد؟

افرادی که رشد فکی آنها کامل شده باشد، که حدود هجده الی بیست سال به بالا است. تا هر سنی می توان برای فرد کار کرد

در صورتی که از لحاظ شرایط پزشکی و روانی سالم باشد و دارای توان بدنی کافی برای تحمل جراحی باشد. در برخی بیماریهای مزمن مثل فشار خون و یا دیابت در صورتی که کنترل شده باشند با نظر جراح می توان ایمپلنت کار کرد.

تامین ساپورت بافتهای گونه و لب توسط اوردنچر متکی بر ایمپلنت فک بالا و پایین

27. آیا می توان برای افراد سیگاری ایمپلنت گذاشت؟

مضرات سیگار بر کسی پوشیده نیست. سیگار باعث کاهش خونرسانی لثه و استخوان می شود و درنتیجه درصد موفقیت ایمپلنت را حدود ۵% کاهش می دهد، البته این مورد بیشتر شامل افراد heavy smoker می باشد.

به هر حال در صورتیکه سیگار از یک یا دو هفته قبل از جراحی تا زمان ترمیم محل جراحی(حدود چند هفته) بعد قطع شودنتیجه بهتری بدست میاید.
ایمپلنت دندانهای جلو راحتتر است یا دندانهای آسیا؟

از لحاظ نبود محدودیت آناتومیک از جمله سینوس و عصب در قسمت جلو فک، مراحل کاشت به ظاهر راحتتر است. اما تبحر فرد عمل کننده (متخصص جراحی و پروتز) در دندانهای جلو بسیار مهم است زیرا ملاحظات زیبایی فاکتور کلیدی در ایمپلنت دندان های جلو هستند.

عوامل مهمی که به تبحر دندانپزشک بسیار وابسته اند:

محل قرار گیری
عمق قرار گیری
زاویه ایمپلنت و مدیریت پروتز

28. آیا ایمپلنت پوسیده می شود؟

ایمپلنت پوسیده نمی شود چون از جنس فلز است ولی به این معنا نیست که خراب هم نمیشود.

ایمپلنت هم حداقل به اندازه دندان بلکه بیشتر نیاز به رعایت بهداشت و رسیدگی دارد.

نخ دندان مخصوص superfloss، مسواک بین دندانیproximobrush، واتر جت همگی علاوه بر مسواک و نخ دندان معمولی در ایمپلنت کاربرد دارند. ایمپلنت در اثر عدم رعایت بهداشت دچار التهاب لثه، عفونت استخوان و تحلیل استخوان می شود، در نتیجه بسیار مهم است که رعایت بهداشت دقیق انجام شود.

29. جهت کاشت ایمپلنت باید به چه پزشکی مراجعه کنید؟

درمان کاشت ایمپلنت دندان بهتر است توسط تیم پزشکی شامل متخصص جراحی و متخصص پروتز انجام شود ، زیرا کاشت دندان شامل دو مرحله درمانی کاشت ایمپلنت در استخوان فک و گذاشتن پروتز روی ایمپلنت کاشته شده بعد از گذشت چند ماه است.

در نتیجه مرحله اول کاشت به دلیل وجود ریزه کاریهای متعدد از جمله محل ایمپلنت در استخوان، نحوه قرار گیری ایمپلنت نسبت به دندانهای مجاور و همچنین دندانهای فک مقابل، جهت و زاویه قرارگیری در استخوان که بسیار اهمیت دارد.

محل قرارگیری ایمپلنت نسبت به ارگانهای مهم در هر دو فک از جمله کانال عصبی و سینوسها، که همه این موارد صد در صد در نتیجه نهایی تاثیر دارند باید توسط یک فرد متخصص جراحی انجام شود. مرحله دوم که پروتز نامیده می شود نیز در واقع حاصل نهایی صبر و زحمت چندیدن ماهه تا رسیدن به این مرحله است و آنچه است که در دهان نمایان میشود و خود فرد و بقیه افراد آن را مشاهده میکنند.

در این مرحله نیز علاوه بر اهمیت در زیبایی و نحوه دیده شدن دندان، قابلیت تمیز کردن آن، نحوه قرارگیری آن به طریقی که کمترین فشار به پایه های ایمپلنتی وارد شود و مواردی که در ماندگاری ایمپلنت تاثیر دارد قابل تامل هستند و بدینن ترتیب بهتر است توسط متخصص این عمر یعنی متخصص پروتز انجام شود.

پروتز دندان علاوه بر علم به هنر نیز نیاز دارد تا بتواند متناسب با بقیه دندانهای فرد و اجزا صورت حداکثر زیبایی را به فرد بدهد. که این موضوع بویژه در دندانهای قدامی و تا کرسی کوچک اول بیشتر حائز اهمیت است.

30. به ازای هر دندان چند ایمپلنت مورد نیاز است؟

دندانهای انسان دارای تعداد ریشه های متفاوتی با یکدیگر هستند.

دندانهای قدامی و کرسی های کوچک فک پایین یک ریشه
کرسی های کوچک فک بالا و کرسی های بزرگ فک پایین دو ریشه
کرسی های بزرگ فک بالا سه ریشه دارند.

ایمپلنت در واقع جایگزین ریشه دندان می شود. اما زمان کاشت ایمپلنت حداکثر برای هر دندان یک عدد ایمپلنت کاشته می شود.

برای یک دندان از دست رفته یک ایمپلنت

برای دو دندان از دست رفته قطعا دو ایمپلنت

ولی برای سه دندان از دست رفته با توجه به قطر و طول ایمپلنتهای قابل کاشت دو یا سه ایمپلنت مورد نیاز است.

در صورتیکه استخوان موجود ضعیف باشد یا قطر و طول ایمپلنتها کم باشد به ازای هر دندان : یک ایمپلنت

در صورت مناسب بودن استخوان و قطر و طول ایمپلنتهای قابل کاشت، برای سه دندان از دست رفته دو ایمپلنت کاشته می شود.

31. تعداد ایمپلنت لازم برای بازسازی کامل فک بالا با پروتز ثابت چند عدد است؟

حداقل تعداد دندان جهت بازسازی کامل فک بالا به صورت پروتز ثابت هشت عدد است.

یعنی در صورتی که فرد فک بالای کاملا بی دندان داشته باشد، معمولا با هشت عدد ایمپلنت می تواند صاحب پروتزی شود که مشابه دندانهای طبیعی فرد در دهان او ثابت می شود و قابل دراوردن توسط بیمار نمی باشد.

32. تعداد ایمپلنت لازم جهت باز سازی کامل فک پایین با پروتز ثابت چند عدد است؟

حداقل تعداد برای فک پایین شش عدد است ولی معمولا تا هشت عدد نیز مورد نیاز است.

33. تعداد ایمپلنت لازم جهت اوردنچر متکی بر ایمپلنت فک بالا چند عدد است؟

حداقل ایمپلنت لازم جهت پروتز متحرک متکی بر ایمپلنت چهار عدد است.توضیحات بیشتر در قسمت اوردنچر

34. تعداد ایمپلنت لازم جهت اوردنچر متکی بر ایمپلنت فک پایین چند عدد است؟

حداقل ایمپلنت لازم جهت پروتز متحرک متکی بر ایمپلنت فک پایین دو عدد است ولی تعداد معمول ایمپلنت لازم بین دو الی چهار عدد است که تعداد را عواملی مثل میزان استخوان از دست رفته و با دندانی یا بی دندانی فک مقابل تعیین میکند.

35. سینوس لیفت چیست؟

سینوس لیفت یک جراحی بازسازی است. در شرایطی که سینوسها به علت مدت بی دندانی به سمت پایین حرکت می کنند و استخوان را از بین می برند و استخوان دارای طول کافی برای قرارگیری ایمپلنت نمی باشد،

جراحی سینوس لیفت با بالا بردن سینوس به سمت بالا و پر کردن آن فضا با پودر استخوان به تشکیل استخوان در آن ناحیه کمک میکند و بستر را جهت قرار گیری ایمپلنت با طول مناسب فراهم می نماید.

36. آیا کاشت ایمپلنت نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد؟

نه خیر، کاشت ایمپلنت به جز موارد اندک یک جراحی سرپایی در مطب دندانپزشکی است.

37. آیا ایمپلنت دندانی مانند دندان طبیعی حس دارد؟

با توجه به اینکه عصبی وارد ایمپلنت نمی شود در نتیجه حس گرما سرما و درد مانند دندان طبیعی ندارد اما چون در استخوان قرار می گیرد و استخوان نیز زنده است در نتیجه حس فشار را می تواند احساس کند و همچنین درد را می تواند در لثه اطاف تجربه کند.

38. آیا ایمپلنت نیز مانند دندان جرم میگرد و نیاز به جرم گیری دارد؟

بله هر آنچه که داخل دهان قرار گیرد به علت بزاق، مواد غذایی و پلاک موجود در دهان جرم میگیرد. به همین علت دندان کاشته شده نیز مانند دندان طبیعی نیاز به مراجعات دوره ای جهت چک آپ و جرمگیری دارد.

39. آیا امکان جایگزینی ایمپلنت از دست رفته وجود دارد؟

درصد موفقیت ایمپلنت حدود ۹۸% است ولی در شرایطی که ناموفق باشد معمولا امکان جایگزینی مجدد ایمپلنت از دست رفته با یک ایمپلنت دیگر و معمولا همراه با بازسازی استخوان وجود دارد.

40. آیا عکس خاصی برای ایمپلنت مورد نیاز است؟

برای بررسی دقیقتر استخوانی که برای قرارگیری ایمپلنت در نظر گرفته می شود از CBCT استفاده می شود. (عرض و ارتفاع استخوان را به صورت مقطع نشان میدهد.)

41. آیاسابقه جراحی لثه مانعی برای درمان ایمپلنت است؟

در صورتیکه بیماری لثه فعال وجود نداشته باشد و قبلا جراحی لثه(البته نه جراحی افزایش طول تاج جهت روکش) انجام شده باشد و بیماری از بین رفته و لثه ها ترمیم شده باشند، مانعی جهت درمان ایمپلنت نمی باشد.

البته در این افراد ریسک اینکه ایمپلنتها دچار پری ایمپلنتایتیس (بیماری لثه ایمپلنت) شوند از بقیه افراد بیشتر است و این افراد به پری ایمپلنتایتیس مستعدترند.

42. آیا امکان اتصال دندان طبیعی به ایمپلنت (بریج) وجود دارد؟

قطعا نه خیر ، امکان اتصال دندان طبیعی به ایمپلنت به علت تفاوتهای ساختاری ایندو به هیچ وجه وجود ندارد.

در اوایل ابداع ایمپلنتها که این موارد انجام میشد متوجه شدند که با این عمل هم ایمپلنت و هم دندان به مخاطره میافتند.

به این ترتیب که به طور مثال اگر یک فضای بی دندانی به اندازه دو دندان داریم، قطعا باید دو ایمپلنت کاشته شود و امکان این وجود ندارد که یک ایمپلنت گذاشته شود و فضای بی دندانی بی ایمپلنت و دندان توسط بریج(اتصال این دو بهم) پر شود.

43. چه مدت بعد از کشیده شدن دندان برای جایگزینی با ایمپلنت وقت داریم؟

تا حدود شش ماه بعد بهترین زمان جایگزینی است ، زیرا در صورت طولانی شدن زمان پس از کشیدن دندان، دندانهای اطراف و مقابل به سمت ناحیه بی دندانی حرکت میکنند و نظم دندانها بهم می خورد، در ضمن استخوان ناحیه که بستر کاشت  است به دلیل از دست رفتن دندان شروع به تحلیل میکند.

44. هزینه و قیمت کاشت دندان چگونه مشخص می شود؟

برای هر بیمار در شرایط معمول ( بدون در نظر گرفتن نیاز به قطعات بیشتر در موارد پیچیده تر) پنج قطعه ایمپلنت لازم است.

دو عدد از این قطعه ها در دهان بیمار برای همیشه قرار میگیرند (فیکسچر و اباتمنت).

قطعات دیگر برای فرم دادن لثه و قالبگیری می باشند.

در نتیجه فاکتور های مهم در تایین قیمت کاشت دندان به تفکیک شامل:

قیمت ایمپلنت دندان
هزینه جراح و متخصص پروتز
هزینه لابراتوار پروتز
هزینه قطعات مصرفی می باشد.

در هر نوع ایمپلنت ، قیمت قطعات منحصر به خود آن سیستم و کارخانه سازنده می باشد.

45. آیا هرکس می تواند همان شکل ظاهری را که از ایمپلنت انتظار دارد بدست آورد؟

هر شخصی دارای شرایطی مخصوص به خود در زمینه  استخوان مخاطی و ظاهری می باشد ، ساختمان و ابعاد صورت و پوست  ما را در زمینه تعیین اندازه ، شکل و رنگ هدایت می کند.

46. جهت انجام جراحی تمام فک ایمپلنت در یک جلسه، چند روز باید مرخصی گرفت؟

عمدتا” روز جراحی و روز بعد ازآن بایستی از انجام کارهای روزمره و مشکل جلوگیری شود و شخص استراحت داشته باشد. با این حال خیلی از بیماران ما  روز بعد از جراحی را به محل کار می روند ، این یک تصمیم شخصی است ، در اختیار شما . البته در این مرکز بسیاری از کارها بدون جراحی به تشخیص دکتر انجام می گردد.

47. چه مدت بعد از کشیده شدن دندان برای جایگزینی با ایمپلنت وقت داریم؟

کاشت ایمپلنت دندان می تواند بلافاصله پس از کشیدن دندان و یا پس از گذشت ۲ هفته تا ۳ ماه از کشیدن دندان و یا پس از ۳ ماه یا بیشتر صورت گیرد.

البته تا حدود شش ماه بعد بهترین زمان جایگزینی است ، زیرا در صورت طولانی شدن زمان پس از کشیدن دندان ، دندانهای اطراف و مقابل به سمت ناحیه بی دندانی حرکت میکنند و نظم دندانها بهم می خورد ، در ضمن استخوان ناحیه که بستر کاشت است به دلیل از دست رفتن دندان شروع به تحلیل میکند.

48. آیا سابقه جراحی لثه مانعی برای درمان ایمپلنت است؟

در صورتیکه بیماری لثه فعال وجود نداشته باشد و قبلا جراحی لثه ( البته نه جراحی افزایش طول تاج جهت روکش ) انجام شده باشد و بیماری از بین رفته و لثه ها ترمیم شده باشند، مانعی جهت درمان ایمپلنت نمی باشد.

البته در این افراد ریسک اینکه ایمپلنتها دچار پری ایمپلنتایتیس (بیماری لثه ایمپلنت) شوند از بقیه افراد بیشتر است.

و این افراد به پری ایمپلنتایتیس مستعدترند.

49. آیا امکان جایگزینی ایمپلنت از دست رفته وجود دارد؟

درصد موفقیت ایمپلنت حدود ۹۸% است ولی در شرایطی که ناموفق باشد معمولا امکان جایگزینی مجدد ایمپلنت از دست رفته با یک ایمپلنت دیگر و معمولا همراه با بازسازی استخوان وجود دارد.

50. آیا ایمپلنت نیز مانند دندان جرم میگیرد و نیاز به جرم گیری دارد؟

بله هر آنچه که داخل دهان قرار گیرد به علت بزاق، مواد غذایی و پلاک موجود در دهان جرم میگیرد. به همین علت دندان کاشته شده نیز مانند دندان طبیعی نیاز به مراجعات دوره ای جهت چک آپ و جرمگیری دارد.

51. تعداد ایمپلنت لازم جهت اوردنچر متکی بر ایمپلنت فک پایین چند عدد است؟

حداقل ایمپلنت لازم جهت پروتز متحرک متکی بر ایمپلنت فک پایین دو عدد است ولی تعداد معمول ایمپلنت لازم بین دو الی چهار عدد است که تعداد را عواملی مثل میزان استخوان از دست رفته و با دندانی یا بی دندانی فک مقابل تعیین میکند.

52. تعداد ایمپلنت لازم جهت اوردنچر متکی بر ایمپلنت فک بالا چند عدد است؟

حداقل ایمپلنت لازم جهت پروتز متحرک متکی بر ایمپلنت چهار عدد است.توضیحات بیشتر در قسمت اوردنچر

53. تعداد ایمپلنت لازم جهت باز سازی کامل فک پایین با پروتز ثابت چند عدد است؟

حداقل تعداد برای فک پایین شش عدد است ولی معمولا تا هشت عدد نیز مورد نیاز است.

54. تعداد ایمپلنت لازم برای بازسازی کامل فک بالا با پروتز ثابت چند عدد است؟

حداقل تعداد دندان جهت بازسازی کامل فک بالا به صورت پروتز ثابت هشت عدد است، یعنی در صورتی که فرد فک بالای کاملا بی دندان داشته باشد، معمولا با هشت عدد ایمپلنت می تواند صاحب پروتزی شود که مشابه دندانهای طبیعی فرد در دهان او ثابت می شود و قابل دراوردن توسط بیمار نمی باشد.

55. به ازای هر دندان چند ایمپلنت مورد نیاز است؟

ایمپلنت جایگزین ریشه دندان می شود. زمان کاشت ایمپلنت حداکثر برای هر دندان یک عدد ایمپلنت کاشته می شود.

برای یک دندان از دست رفته یک ایمپلنت.

برای دو دندان از دست رفته قطعا دو ایمپلنت.

ولی برای سه دندان از دست رفته با توجه به قطر و طول ایمپلنت های قابل کاشت دو یا سه ایمپلنت مورد نیاز است.

در صورتیکه استخوان موجود ضعیف باشد یا قطر و طول ایمپلنت ها کم باشد به ازای هر دندان :یک ایمپلنت

در صورت مناسب بودن استخوان و قطر و طول ایمپلنتهای قابل کاشت، برای سه دندان از دست رفته دو ایمپلنت کاشته می شود.

56. آیا می توان برای افراد سیگاری ایمپلنت گذاشت؟

مضرات سیگار بر کسی پوشیده نیست. سیگار باعث کاهش خونرسانی لثه و استخوان می شود و درنتیجه درصد موفقیت ایمپلنت را حدود ۵% کاهش می دهد، البته این مورد بیشتر شامل افراد heavy smoker می باشد.

به هر حال در صورتیکه سیگار از یک یا دو هفته قبل از جراحی تا زمان ترمیم محل جراحی(حدود چند هفته) بعد قطع شودنتیجه بهتری بدست میاید.

57. آیا کاشت ایمپلنت محدودیت سنی دارد؟

افرادی که رشد فکی آنها کامل شده باشد، که حدود هجده الی بیست سال به بالا است. تا هر سنی می توان برای فرد کار کرد.

در صورتی که از لحاظ شرایط پزشکی و روانی سالم باشد و دارای توان بدنی کافی برای تحمل جراحی باشد. در برخی بیماریهای مزمن مثل فشار خون و یا دیابت در صورتی که کنترل شده باشند با نظر جراح می توان ایمپلنت کار کرد.

58. آیا پوکی استخوان مانعی برای ایمپلنت است؟

خیر ، توجه به داروهای مصرفی بیماران دارای پوکی استخوان، یا کاهش تراکم استخوان از نکات بسیار مهمی است که در جراحی ایمپلنت باید به آن توجه شود.

این بیماران اغلب به جز کلسیم، از داروهای خاص دیگری نیز استفاده می‌کنند که به صورت هفته‌ای یک‌بار تجویز می‌شود و اغلب به علت عدم آشنایی بیماران با دارو‌های مکمل کلسیمی اشتباه گرفته می‌شود. این داروها به علت عوارض مخرب روی استخوان فک، از رژیم دارویی بسیاری از کشورها در حال حذف شدن است.

باید توجه کرد در صورتی که این دسته از بیماران بیش از سه سال از این دسته دارویی استفاده کرده باشند، باید با پزشک معالج در ارتباط با قطع یا جایگزینی این دسته دارویی مشورت شود و در صورت امکان تا سه ماه درمان دارویی آنهابه تعویق بیفتد.

/ / دانستنی های دندانپزشکی
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5٫00 out of 5)
Loading...